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冬天寒又燥 防疫护肺有妙招******

　　自打月初进入小寒节气以来，北方地区迎来了一年中最冷的时节，按“数九寒天”来算 ，现在正处于“三九四九冰上走”的阶段 。

　　说到寒冷天气里 的健康问题，就一定要讲一讲呼吸道疾病 ，冬季天气寒冷又干燥 ， 是呼吸道疾病的高发期 ，这个时候一不小心就容易感冒 ，更有不慎者还可能引起下呼吸道感染，如气管炎 、肺炎等 。天寒地冻的时节，对于伴有基础病的老年人，尤其伴有呼吸系统疾病 的人群来说更加难熬 。冬季保护呼吸道 ，我们该如何在日常生活中做好预防 ？如果中招了，又要如何应对身体发出 的“报警信号”呢？

　　呼吸道疾病为何在冬季高发 ？

　　我们从中西医不同的角度来讲讲。

　　在中医看来 ，肺脏清虚而娇嫩 ，为五脏六腑之“华盖”。肺外合皮毛 ，开窍于口鼻，与外界直接连通 ，非常容易受到外邪 的侵袭 ，尤其 是寒邪和燥邪最容易对肺造成损伤。同时 ，其他脏腑的疾病也易合并引起肺部疾病 。一年中冬季最为寒冷和干燥，尤其在北方地区，家中暖气开得高 ，室内空气干燥 ，室内外温差大 ，更容易影响到肺 。

　　而从西医来看，冬季寒冷干燥的空气破坏呼吸系统黏膜，导致呼吸道黏膜下血管收缩 ，黏膜表面免疫球蛋白分泌减少，降低呼吸系统黏膜屏障的防御功能，从而病毒及细菌等微生物容易侵入呼吸系统，诱发呼吸系统疾病。另外 ，很多人怕冷不爱开窗通风 ，室内空气流通差 ，空气中附着病原体的可吸入颗粒物浓度升高 ，也是人们容易得呼吸道疾病的原因之一 。

　　呼吸道防病应注意什么 ？

　　中医讲究“治未病” ，在日常生活中做好预防、增强体质 、及时调理身体上阴阳失衡 的问题都非常重要 。在冬季怎样保护好我们 的呼吸道，牢记以下知识点 ，无论对普通感冒和流感 ，还是对新冠病毒感染 的预防都适用 。

　　《黄帝内经》中讲“虚邪贼风，避之有时” ，即我们要针对不同季节流行 的外邪来做预防，比如在冬季我们最需要注意 的是风寒。为此 ，我们一定要做好保暖，注意增减衣物 ，当心室内外温差对身体 的刺激。多注意天气预报 ，空气污染的时候尽量少到室外去 ，并一定要戴好口罩 。

　　《黄帝内经》中还提到“不相染者 ，正气存内 ，邪不可干 ，避其毒气”。正气可以理解为人体 的免疫力 ，正气足的人不容易受到外邪侵袭。同时，我们也要注意避开“毒气” ，“毒气”一方面 是寒邪、燥邪的侵袭，另一方面也指病原微生物的感染，其中就包括新冠病毒 ，我们知道它是通过“飞沫+接触”传播的 ，因此要戴好口罩，做好手口鼻卫生，尽量少去拥挤、密闭的公共空间，还要注意咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻） 。

　　冬季提升抵抗力有妙招

　　提升“正气”有哪些方法 ？我们从饮食 、起居 、运动等多个方面来讲一讲。

　　“饮食有节 ，起居有常”也 是出自《黄帝内经》 。中医讲究天人合一，我们要顺应四季变化来调整生活方式 ，比如冬季 是收藏 、养藏 的季节 ，我们一定要注意阳气和精气 的收敛 。中医讲秋冬养阴 ，阴为有形之物 ，我们应在冬季滋养好身体 的物质基础。

　　在饮食方面 ，可以吃一些多汁生津、以助养阴的食物，如百合、银耳 、荸荠、莲藕，也可使用中药材来做药膳 ，如北沙参、麦冬等 。但应注意 的 是 ，滋阴也因人而异 ，阴虚体质的人（如出现五心烦热，即手脚心和胸口发热烦躁 ，以及盗汗、口舌生疮等症状的人群）就很适合滋阴 ，但阳虚的人（如脾胃虚寒 的人群）就不能吃，容易加重阴阳失衡的问题。与此同时，在冬季应尽量少吃辛辣刺激的食物，这一类食物会促进阳气生发，不利于养阴 。

　　在起居方面 ，《黄帝内经》有讲到“冬三月，此谓闭藏 ，早卧晚起，必待日光”，意思是在冬季增加夜间睡眠有利于来年气血阴阳的生长 。同时，还应避免过度劳累 ，保持生活规律 ，因为过劳也是会伤阴的。在运动方面 ，可以适当做一些耐寒训练，如快走 、慢跑、太极拳 、八段锦等 ，但需注意不可大汗淋漓，出大汗会耗散阳气损伤身体，微微出汗为佳。

　　另外 ，还可在医生指导下进行中医 的理疗方法 ，如贴敷 、推拿、艾灸等。例如 ，位于颈后第7颈椎棘突下凹陷处（低头时会突出 的骨头正中央） 的大椎穴， 是人体6条阳经和督脉的交汇之处 ，被称为“人体的小太阳”，按摩和贴敷大椎穴都能帮助提升人体正气 ，很好地预防疾病。

　　当心身体发出的“报警信号”

　　最近大家对新冠阳性治疗和康复过程中的咳嗽症状讨论比较多，到底什么样的咳嗽代表着身体正在“打扫战场”，处于上呼吸道感染 的痊愈过程中 ？哪种咳嗽代表着病情加重 ，可能发展到了下呼吸道 ？

　　我们首先要了解，为什么在康复过程中会咳嗽呢？这 是由于病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露在敏感因素下（如冷空气、烟草、刺激气味等） ，导致气道平滑肌收缩出现咳嗽。实际上，咳嗽作为保护性反射是在帮助身体“清理废物”，即体内的痰液 ，这 是一个“打扫战场”、修复气道的过程 ，大多数情况下开始咳嗽就代表着人体进入了康复过程 。咳嗽具有自限性 ，不吃药也可以自愈 ，但如果咳嗽咳痰比较频繁 ，也可适当服用止咳化痰药 。

　　那什么情况 是病情加重了 ？咳嗽持续两三周还没好 ，影响到休息和睡眠 ，咳痰从白稀痰逐渐变成黄脓痰 ，甚至带血丝或 是明显 的血痰，并伴有呼吸困难或发热不退 ，这些症状说明有发展到病毒性肺炎或合并细菌感染 的可能 ，建议及时就医 。

　　另外，出现以下情况也需尽快就医：反复发烧很多天 ；躺平时感觉胸闷气短 ；呼吸过快；安静状态下脉氧仪显示血氧饱和度低于93%，心率低于每分钟40次或高于每分钟120次；测量血压时，收缩压低于100mmHg等。

　　那么哪些人群在感染新冠病毒后难以止步于上呼吸道感染 ，容易出现病毒性肺炎 ？年龄大于65岁 的人群，合并慢性呼吸系统疾病（如COPD 、哮喘 、支扩等） 、心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病 、肝硬化 、器官移植等基础疾病 的患者，恶性肿瘤接受化疗或免疫功能低下或接受免疫抑制治疗（如激素 、生物制剂 、免疫抑制剂等）的患者等。（北京中医药大学附属东直门医院呼吸科主任医师 李杰）

意学者：全球治理面临挑战，“中国方案”务实践行多边主义******

　　中新网北京1月5日电 题：意学者 ：全球治理面临挑战，“中国方案”务实践行多边主义

　　记者 陈彩霞 孟湘君

　　2022年，世界局势加速演变 ，乌克兰危机愈演愈烈，国际保护主义、霸权主义势力不断抬头，2023年世界面临着怎样的挑战与新局？中国又如何以自身行动 ，继续担任维护世界和平稳定的重要力量？

　　意大利洛伦佐·梅迪奇国际关系研究所专家法比奥·马西莫·帕兰迪近日接受中新网专访时表示 ，2023年影响全球局势 的变量众多 ，如地缘政治、经济发展和全球治理等因素 ，而多边主义的缺失 ， 是影响整个国际关系走势最重要 的因素。他指出 ，在此大背景下，中国将以务实态度倡导各方平等对话，着眼于弥补全球治理缺失等问题 。

　　“乌克兰危机是更大冲突 的缩影”

　　当前，乌克兰危机仍在继续，和平谈判曙光难现。帕兰迪认为 ，乌克兰危机不是局部危机 ，而 是俄罗斯与美国 、北约等国之间更大冲突中的一部分 。其根源 是美国挑起的地缘政治对抗，背后目的 ，在于美国企图维护其全球霸主 的单极国际秩序。

　　帕兰迪指出，当前 ，西方正在以“非常激进的”方式援助乌克兰，且没有公开任何合理和明确 的未来路线图 ，更不会真诚地去寻求解决方案 。因此，短时间看不到乌克兰危机结束 的趋势 。这场冲突，下个月不会结束，可能甚至2023年内 ，都难以结束 。

　　虽然土耳其、中国等负责任的第三方国家 ，试图从中斡旋帮助解决这场危机，但能对局势起到决定性作用 的，是直接对垒的俄乌双方 。

　　“西方孤立于世界一体化进程之外”

　　当前，欧洲和美国并未践行多边主义 ，拒绝俄罗斯的融入，导致全球治理存在缺陷，帕兰迪强调 ，美国无异于是在营造一个“新的冷战环境” 。

　　帕兰迪强调 ，在强大的西方体系之外，世界其他国家正在增加相互依存度 ，并希望找到打破冷战思维的方法。但事实上 ，西方正采取孤立的方式发展 。因此 ，环顾当今世界，帕兰迪指出，人们看到的 是一个更加孤立的西方，以及一体化程度加深的亚洲。

　　亚洲国家之间正不断呈现新 的相互依存度和一体化进程，中印俄以一致对外、可持续 的方式与世界其他地区建立联系 。如 ，在一些国际会议上，亚洲国家与拉丁美洲、非洲积极互动举行会谈 。近期，中国和阿拉伯国家领导人会面也 是如此 ，充分说明这种西方之外 的一体化进程在转变和发展，而西方正在将自己孤立于世界其他地区的新一体化进程之外 。

　　“美国要首先摆脱对华冷战心态”

　　谈及大国关系发展趋势 ，帕兰迪认为 ，如果以华盛顿为首的西方国家不改变自己的(冷战)思维和外交政策，支持各国相互尊重、相互依存 ，根据新 的世界力量平衡改革全球治理体系 ，像中美关系这种重要大国关系中 的问题 ，就不可能解决 。

　　他指出 ，一方面，中国正在以一种积极 的 、意义重大的方式努力，以促进多边主义 、各国相互尊重和实体经济合作 。

　　然而 ，另一方面，美国却采用几近对抗 、保护主义和滥用经济制裁的方式对待中国等国 。因此 ，如果美国不能首先出发 ，摆脱这种冷战心态和封锁逻辑 ，中美关系不可能找到正确的出路。

　　“中国外交务实践行多边主义”

　　中共二十大后 ，中国国家主席习近平密集开展元首外交 ，先后会见德国 、古巴 、蒙古等国领导人 ，随后出席二十国集团和亚太经合组织两大峰会 ，并出席首届中海峰会 ，取得丰硕外交成果。

　　帕兰迪认为，这 是一个积极 的迹象和信号，显示出中国想要了解世界其他地区 的想法和意愿，证明了中国正为践行多边主义而努力，不会歧视任何国家 ，正在为创造更美好 的世界而努力 。

　　他进一步指出 ，中国 的这些外交努力并不掺杂任何负面因素 ，主要是增进相互理解，从相互尊重出发 ，着眼于解决当前全球面临的一些主要问题，如各国发展差距和全球治理缺失等 ，这是中方 的重要目标。

　　帕兰迪强调 ，2023年 ，如果中国能顺利克服新冠疫情带来 的冲击，它将继续为成功实现可持续发展目标和加强欧亚一体化做出努力，并再次为世界实体经济复苏与发展做出贡献 。

　　帕兰迪认为，中国一直秉持务实态度 ，倡导与世界各国展开平等对话 ，帮助各国解决发展差距问题。中国的做法，在世界范围内获得了很多认同 ，世界也越来越关注中国在处理国际关系事务时采用 的“中国方案” 。帕兰迪相信，这 是帮助不同民族和文明之间关系实现“真正民主化 的唯一途径” 。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）