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重点机构和场所加强健康监测和早期干预******

　　【抗疫中 ，我们众志成城㊼】

　　光明日报记者 陈海波

　　新冠病毒感染“乙类乙管”后 ，不再划定高低风险区。但一些人员密集 、老年人等脆弱人群集中 的机构和场所 ，仍然不可大意 。

　　“实施‘乙类乙管’措施后 ，重点人群 、重点机构、重点场所仍然 是防控重点。养老机构 、社会福利机构等场所高风险人群较多、人员集中 ，疫情传播风险大，要加强健康监测和早期干预 ，确保重症高风险人员能够及时发现、及时转诊 、及时救治。商超、物流、餐饮、交通等行业从业人员要加强个人防护 ，做好自我健康监测，出现症状及时报告 。”国家卫健委新闻发言人 、宣传司副司长米锋1月11日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示 。

　　对重点机构和场所开展健康监测

　　“乙类乙管”后 ，哪些机构和场所是疫情防控 的重点？

　　中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍，重点机构主要包括养老机构、儿童福利领域服务机构、精神卫生福利机构、学校、邮政快递、医疗机构等 ，重点场所主要有客运车站 、商场超市、农贸（集贸）市场 、餐饮服务单位以及沐浴服务单位等人员密集 、空间密闭、容易发生聚集性疫情的场所。这些机构和场所应落实好单位防控责任和个人 的疫苗接种 、自我防护、健康监测 、环境清洁消毒和通风换气等措施。

　　奥密克戎变异株传播速度快，重点机构和场所人员密集，一旦有传染源引入，短期内易造成传播扩散。“在落实好重点机构和场所常规防控措施下，要通过开展健康监测以及抗原或核酸检测，及早发现疫情 。”常昭瑞说 。

　　那么，如何加强监测？

　　常昭瑞指出 ，对社会福利机构等脆弱人群集中 的场所 ，每日至少要开展两次全体人员的体温检测和新冠病毒感染相关症状监测 。根据机构 是否采取封闭管理，对机构内工作人员和被照护人员分类开展定期核酸或者抗原检测。如果出现可疑症状 ，要及时采取核酸或者抗原检测。医疗机构重点要做好重症高风险住院患者的抗原或核酸检测 ，及时发现和管理感染者 ，降低疫情在医疗机构内 的传播和扩散。其余重点机构和重点场所工作人员要加强监测，出现症状时要及时进行抗原检测和核酸检测 。

　　制定商场超市等场所疫情防控操作指南

　　春节期间，商场、超市 、农贸市场等客流量比较大 ，如何做好疫情防控 ？

　　商务部消费促进司一级巡视员耿洪洲介绍，商务部在加强市场监测预警 ，指导商贸流通企业加大备货力度 、保障生活必需品市场供应充足 的同时 ，严格按照“乙类乙管”总体方案，制定了商场、超市、农贸（集贸）市场等重点场所新冠病毒感染疫情防控操作指南，明确防控制度 、环境卫生、员工卫生防护等要求，指导行业做好防控工作 。

　　要防控疫情，首先得做好自我防护。耿洪洲说，要做好员工自我健康监测，如有相关症状，要及时报告并开展抗原或核酸检测；符合疫苗接种条件 的员工需要完成疫苗加强接种 ，实现“应接尽接” ；员工工作期间全程佩戴口罩 ，穿戴一次性手套等防护用品；引导顾客全程规范佩戴口罩。同时 ，加强环境卫生消毒。

　　此外 ，提倡无接触服务 。“鼓励顾客优先采用扫码付款方式结账，尽量减少人员接触和排队时间。鼓励线下与线上购物相结合，因地制宜开展即时零售 、网订店送等服务。”耿洪洲说。

　　养老机构做到关口前移

　　“现在全国有4万多个养老机构，入住老年人220多万人，一旦养老机构发生感染 ，容易形成聚集性感染，而且老年人感染后 ，重症风险比较高。”民政部养老服务司副司长李邦华指出 。

　　那么 ，养老机构如何做好防护，实现老年人“保健康 、防重症”？

　　李邦华说 ，要做到关口前移 。

　　他介绍 ，养老机构要每天至少两次健康监测和每周两次核酸或抗原检测，做到老年人疑似新冠感染症状的“早发现”，以及养老机构阳性人员的“早发现” 。落实老年人分类分级健康服务 ，为老年人配备必要的血氧仪和吸氧设备 ，做到老年人重症前期“早识别” 。发挥养老机构内设医疗机构和定点协议医疗机构 的作用，储备相应药物 ，通过远程或者上门服务，做到老年人诊疗 的“早干预” 。健全养老机构感染者 的转运机制和就医绿色通道 ，提高转诊效率。

　　当前，一些长期封闭管理的养老机构面临很多困难。对此，李邦华表示 ，要加强养老机构 的纾困 ，及时组织工作人员安全有序进行轮换和休整，同时加强对养老机构工作人员和老年人的关心关爱。

　　“尤其是春节来临之际 ，要加强心理疏导和春节相关活动安排，同时推动各地出台更多有针对性的养老机构纾困政策，帮助养老机构渡过难关 。”他说。

　　（光明日报北京1月11日电）

　　《光明日报》（ 2023年01月12日 04版）

如何区分新冠症状 是寒证还 是热证 ？怎么用药更对症？******

　　光明网讯（记者 林佳欣）在中成药的使用中 ，很多药的适应症都有风寒和风热的区别 ，如何区分自己 的新冠症状是寒证还 是热证，怎么用药才能更对症、更有效？北京中医医院院长刘清泉在今天（3日）下午国务院联防联控机制召开 的新闻发布会上作出回应。

　　刘清泉表示，近期很多人咨询用药的风寒 、风热问题，说明大家对于如何辨识和认识风寒风热 是非常关注和重视 的。对于新型冠状病毒感染这样的疾病 ，中医称为“疫病”。通俗来讲，新冠是传染性很强的外感病，既然 是外感病，不管诱因是风寒还 是风热，大部分都表现出发烧、怕冷 、乏力、咽喉疼痛等临床症状。首先 ，不管是风寒、风热引起 的临床不适，我们用具有解表功能、治疗感冒 的药物治疗都是有效的。当然，如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗 ，可能疗效会更为迅速一点。

　　刘清泉指出 ，从临床来看 ，出现发烧 、怕冷、总想穿一些厚的衣服、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力 、鼻塞流涕等症状 ，我们往往把它归属于风寒诱因，患者服用疏风解表 的治疗感冒的中成药就足够了 ，比如在北京地区或者北方地区常用的感冒清热颗粒，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等都可以很好地解决这类问题。

　　另外，有一部分人出现发烧 ，甚至高烧达到39度，这时候咽喉疼痛感非常明显，不 是太怕冷 ，只是感觉肌肉酸痛，不 是冷得非要穿厚衣服、盖厚被子 ，并且有乏力 、咳嗽症状 的情况下，从中医 的归属上 ，它可能 是风热诱因所导致 的疾病 。此时患者要用疏风清热或化湿解表 、清热解毒这类中成药 ，也可以参考国家中医药管理局 的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的药物 ，比如连花清瘟 、金花清感、疏风解毒 、宣肺败毒 、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液 、痰热清、双黄连 、抗病毒口服液等 。

　　刘清泉还提醒患者 ，如果有类似不适症状时，选准一种中药并按照说明书或咨询专业医师来服用就够了，如果服用1—2天后症状仍然没有明显缓解甚至加重 ，或者高烧不退，还 是要及时到医疗机构就诊，千万不能盲目吃药 。比如这个药不行，马上加另外一个药 ，再加上另外一个西药 ，这样加来加去 ，可能会有很多不良反应，这是不科学 、不规范 的服用方法 。当然，一些特殊人群，比如65岁以上尤其 是80岁以上 的老年人群有慢性基础病的（比如有肿瘤的，还有免疫相关疾病 的，慢性肾功能衰竭在做常规透析等情况），这些人群如果感染了新型冠状病毒以后，吃中成药时一定要向专业医师咨询 ，在医生的规范指导下才能真正取得疗效，否则可能会耽误病情、延误病情，甚至最佳 的救治时期。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）