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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有 的人 是在手脚上打针 ，有 的人还要在腰背部打针 ？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了 ？今天 ，麻醉科 的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱 。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针 ，其实就 是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑 ，发挥麻醉效果 ，因此第一步就 是要建立一个有效 的静脉输液通道 ，俗称“患者 的生命线” ，也就 是人们口中 的手脚上 的打针 。有了它 ，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠 的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后 ，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物 的代谢时间 ，停止持续输注 的麻醉药物 ，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧 ，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成 的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉 ，这也是我们麻醉常用 的另一种方法，也就 是俗称的“半麻”。医生会在患者 的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面 ，达到下腹部及下肢麻木 、失去痛觉的目 的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术 。有时候还可以放一根软软 的管子在后背 ，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期 。

　　需要特别强调 的 是 ，麻醉医生并不 是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围 ，做围术期 的“守护神” ，对患者的整个手术过程进行全面 的管理 ，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中 的内科医生” ，具备对术中出现 的各种危机事件进行及时的应对和处理 的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉” 。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理 、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在 。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而 是为了更好地苏醒 。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

新冠转阴就是彻底康复了吗？还需注意哪些问题？******

　　权威解读丨新冠转阴就 是彻底康复了吗？还需注意哪些问题 ？

　　现在大家都很关心新冠转阴后康复中 的一些问题 ，比如新冠转阴后就代表彻底康复了吗 ？能不能剧烈运动 ？ 是不 是可以大吃大喝 ，把身体好好补一补？国务院联防联控机制今天(12月25日)邀请相关专家就新冠康复、合理用药等问题接受总台记者专访。

　　饮食起居：营养充足 工作节奏宜稍微放缓

　　专家指出 ，新冠转阴并不意味着我们和病毒 的战斗结束了，刚刚转阴后 ，身体其实 是进入一个相对 的脆弱期 ，首先来看看在饮食起居上都有哪些需要注意 的问题 。

　　北京中医医院院长刘清泉：我想第一件事要精神上不要认为这 是什么特大的一个事儿一样的 ，要精神上要保持一种高昂的斗志 。第二 ，经过了几天 的这样一个发烧、咽喉疼痛、浑身不舒服的症状以后，吃饭也吃不下去，有 的人还有腹泻 ，腹泻腹胀，经过这个过程以后 ，想着我这回失去 的太多了，我 是不 是可以好好去补一补，现在又 是冬天，冬天进补 ，还是建议大家不要在这个时候去大吃大喝 ，吃一些特别多油脂 的东西 、肥甘厚味 的东西。这样不好 ，这样不单对你基本的康复不好 ，而且可能会出现一些问题，所以说这个时候饮食要清淡 ，但是不能营养都没有 ，我就光喝稀汤寡水行不行 ？肯定不行 ，要有足够 的蛋白质，你吃个鸡蛋，煮鸡蛋，喝牛奶，这样我们多吃蔬菜 、水果 ，保证我们一些体力 的恢复。第三 ，我们生活节奏和工作节奏都要放得稍微缓一点 ，经过疾病以后，我的好多工作停下来没有干好，我再拼命加班，千万不要再去熬夜加班，你就用正常的稍微松的这样一个节奏完成我们的工作 。

　　专家：新冠康复后 先别急着剧烈运动

　　很多人有健身的习惯 ，尤其一些老年人有平时坚持锻炼身体的习惯 ，大家都关心康复后 是否可以运动 ，运动 的强度如何把握 。专家提醒 ，新冠转阴后不要着急剧烈运动，即使运动也要适度 。

　　北京中医医院院长刘清泉 ：我们要适量运动，但 是不能剧烈运动。我们前几天有一个病人在跟我咨询 ，他已经退烧5天了 ，都特别好，他们家人也都好了 ，然后他当天都在跑步机上跑了6000多步以后，晚上就烧起来 ，但是烧得不高，一下就烧起来了 ，所以说我们运动要适量，适量的运动是有利于我们的恢复 的 ，过度的运动不但不能够恢复，有可能还出现一些其他 的问题。当然随着你的体温正常以后，有点咳嗽 ，有点浑身疲乏，你的运动量，以你平时运动量 的1/3，我估计就够了，或者你自己感觉到身上有点热了 ，身上稍微有点泛热了就可以了。我还是建议你用最低 的这种运动量运动，这些运动都是根据你个人的一些日常 的运动习惯，不超过你平时 的1/3，逐渐增长就可以了。

　　康复后感觉累 ？专家：身体修复需要时间

　　还有很多人反应在新冠转阴返岗后 ，总 是感觉非常疲乏 ，这又 是什么原因呢 ？

　　北京大学人民医院感染科主任高燕 ：虽然这个病人烧也退了 ，抗原也转阴了 ，但是其实人体整个体力 的恢复 、功能 的恢复确实还是需要一个时间 ，大概需要2~3周，慢慢会恢复的，这个时候我觉得不用太焦虑 。尤其对于这些急性病都是病来如山倒 ，病去如抽丝，其实就 是这个道理 ，所以它跟慢性病 的特点确实 是不太一样 。这段时间的话适当地注意休息，适当地加强营养 ，促进它的恢复，让你尽快地能够回归完全正常的状态 。

　　专家：科学合理使用对症治疗药物

　　新冠阳性的急性期和康复期都会使用一些对症治疗的药物 ，最近有媒体报道一些人使用药物后出现了其他系统比如消化系统的一些反应。应该如何科学合理使用药物 ？再来听听专家 的建议。

　　北京大学人民医院感染科主任高燕 ：如果说本身就有一些胃 的慢性病 ，比如说你本身有胃溃疡，或者 是本身有十二指肠溃疡 ，或者平时有胃肠道的这样的一些基础病 的患者，那么在用解热镇痛药 的时候，我个人认为还 是应该稍微注意一些 ，比如说尽量不要空腹去用这些药，比如说你吃一些东西以后餐后再用药，这样 的话会减轻这些胃肠道不适 的症状。应该同时合并上一些胃黏膜的保护剂 ，再来吃这样的一类的药会更安全一些。另外我们知道在临床上很多药物之间 ，它可能 是会有一些相互作用的，尤其 是有一些比较严重的慢性基础病 的这一些人群 ，包括有慢性这些胃部的基础疾病 的人 ，用药 的时候还 是应该去咨询一下医生，给你一个建议 ，这样更安全一些。(央视新闻客户端记者 史迎春)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）