“药事”提醒:乱吃药,很麻烦******
蒋炜
国家和地方持续优化疫情防控措施,大众进一步提升对个人健康与防护的重视 ,近期网传 的“囤药清单”“服药顺序”,引发了一波家庭备药热潮。
俗话说有备无患,家中药箱备足让不少人有了战胜新冠 的信心和安心,但 是也要提醒 的是:当前,新冠病毒奥密克戎株感染,绝大多数感染者不用住院 、甚至不用吃药 ,而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆 的器官损伤,不住院可不行了,必须要提高警惕 。
同服多种感冒药 ,女孩急性肝损
近期,我们遇到这样一则病例 :14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ,吃了7种感冒药。原以为多种药物合并吃 ,能好得更快些 ,但阿玫 的感冒症状不仅没有得到缓解 ,反而出现了更严重 的呕吐 、腹痛等症状 。在家人 的陪同下,阿玫被送往当地医院急救 ,被医生诊断为急性肝损伤,究其原因就是合并服用了多种类型 的感冒药和退热药!
临床上 ,因为自行乱服药物造成急性肝 、肾损伤的现象屡有发生 ,主要表现为不同程度 的转氨酶和/或碱性磷酸酶 、肌酐等水平增高 ,严重可有发热、厌食 、恶心、呕吐及腹部不适等症状。在此提醒大家 :用药越多,不一定疗效越好,更不能自行将不同品类的药物混吃,切勿盲从网络上 的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中 的用药误区。
多种感冒药一起吃,效果会更好?
警惕:切勿自行服用过量药
如果突然感冒了 ,想必大多数人首先会选择自行购买非处方药 ,并未在医师或者药师指导下服用药物。然而,现在市面上的许多感冒药,特别 是复方制剂、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚的成分,服用前一定要仔细阅读说明书 。
如果同时使用两种感冒药,或同时吃退烧药和止痛药,会造成对乙酰氨基酚摄入过量 ,从而会导致急性肝损伤 ,严重会引起肝衰竭甚至死亡 。
常见 的含有对乙酰氨基酚 的感冒药 :氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片 、酚麻美敏混悬液等 。
服用感冒药时,切记没有所谓“1+1>2” 的功效,却有着“1+1>2” 的用药风险。
不同品类药物可以混在一起吃 ?
警惕 :药不能随便吃,更不能随意混着吃
我们一贯主张药不能随便吃 ,没有所谓“预防疾病吃点药” ,有症状 ,对症服药。吃药时,也不能随意“混着吃”。要注意,这些药物组合不能有 。
【不能同时服用:藿香正气水、头孢】
藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精 ,会在体内消化产生乙醇 ,而头孢类药物会抑制乙醇在体内 的代谢,造成乙醇蓄积 ,严重时可诱发急性肝损害 、呼吸暂停甚至死亡 。
【不能同时服用:益生菌、抗生素】
益生菌和抗生素,若吃不对,吃了可能没效果 。益生菌是我们俗称 的肠道有益菌,而抗生素则大多是抗细菌药物 ,主要的机能就是杀死细菌 。如果益生菌和抗生素一起吃,抗生素在杀死有害菌 的同时,也会把益生菌杀死,那益生菌就白吃了。因此原则上建议 ,抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上 。
不过 ,也有个别益生菌例外 ,比如抗生素相关性腹泻 ,医生会推荐布拉氏酵母菌 ,这种益生菌属于真菌,可以与抗生素一起服用 。当然 ,出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染 ,特别是儿童,秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染 。
【不能同时服用 :化痰药、止咳药】
化痰药和止咳药同时服用,当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不是让痰液凭空消失 ,而 是把痰液变得更稀释,更容易被排出 。稀释过 的痰液体积会增大 ,如果不及时排出,特别容易堵塞呼吸道 ,所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去 。
如果同时服用了止咳药 ,妨碍了排痰 ,则可能造成呼吸不畅。年龄越小 的孩子,呼吸道堵塞 的风险越高 ,排痰能力越差,越要警惕。因此 ,两者不建议同时服用 ,也不建议间隔时间服用 。
【不能同时服用 :止痛药、抗凝药】
抗凝药物会阻止凝血因子合成 ,常用于预防血栓形成 ;止痛药具有抗血小板的作用 。二者作用类似 ,前者 是阻止凝血 ,后者是延长凝血时间 ,同时服用会使得出血机会增加,容易引发患者内出血 ,如 :皮肤淤血、淤斑,消化道出血等;若不慎外伤,易导致难以止血 。
常见抗凝药:华法林 、利伐沙班片 、艾多沙班等;
常见止痛药:布洛芬、双氯芬酸钠等。
【不能同时服用:缓解鼻塞药 、降血压药】
缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果 。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要 是含麻黄碱素类药物) ,通过收缩血管达到缓解鼻塞 的目的,但这可能导致血压上升 ,影响降血压药的药效。高血压患者尤其 是规律服用降血压药的患者,当出现鼻塞不适时 ,要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药,如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等。
这些常见药品,一定要记住不能混着用 ,相互作用很可能危害人体健康。
特殊人群根据需要可以自行服药 ?
警惕 :特殊人群服用这些药物注意
【老人用药】
老年人 的新陈代谢速度减慢 ,各个脏器功能减弱,药物敏感性增加 ,更容易发生药物不良反应 。由于复方感冒药(如泰诺 、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分 ,易导致血压升高、心跳加快等不良反应;前列腺肥大 的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药,服用后可能会加重病情,如小便不能排出 、膀胱涨等 。
【孕妇用药】
孕妇并不是不能用药 ,而是在该用药时必须用药,而且应当在医生或者药师 的指导下用药。孕早期(5-14周)是胎儿脑部、神经以及器官发育 的关键时期 ,无论 是感冒病毒本身,还 是抗感冒药都对胎儿有很大影响,建议孕早期避免用药,但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。
【儿童用药】
由于婴幼儿肝 、肾发育尚不成熟,对药物 的清除和排泄较慢 ,用药时容易出现不良反应。世界卫生组织(WHO)以及中国 的发热指南均推荐,儿童发热,可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热,但是不推荐两者联用或交替使用 。
另外要注意 :不要同时服用两种及以上感冒药 ,以免成分相同而产生用药过量;要使用儿童剂型的药物或有儿童推荐剂量的药物 ;不要一发热就急着用退热药,一般当体温超过38℃时 ,适于配合使用退热药。
(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任 、消化科执行主任)
美国疫情再现激增之势,疫苗口罩仍 是预防良方******
中新网1月16日电 据英国《卫报》当地时间15日报道,近日,由于假期的到来、防疫心态 的松懈和新冠病毒的不断变异 ,新冠疫情再次席卷了美国 ,引起了病例数的激增。但佩戴口罩、注射疫苗等预防措施仍然行之有效 。
资料图 :美国纽约曼哈顿14街一处新冠病毒检测站为居民做检测。中新社记者 廖攀 摄分析显示,美国本次的病例激增 是整个疫情期间激增速度最快 的一次之一,但目前仍未达到峰值。在过去一周 ,因新冠疫情死亡的人数上升了44% ,从截至1月4日当周 的2705人上升到截至1月11日当周 的3907人 。
新罕布什尔州医疗保健协会主席布兰登·威廉姆斯称,目前医院已达到最大容量 。他表示:“无法确定此次激增的发展轨迹 ,但情况十分令人担忧。”
据美国疾病控制与预防中心估计 ,奥密克戎亚变体BQ.1.1和BQ.1以及快速传播 的XBB.1.5导致了大多数感染病例。数据显示,美国东北地区超过80%的病例都由XBB.1.5毒株引起 。
XBB.1.5毒株因其极高的传播性和逃避某些抗体的能力而引发关注 。专家表示 ,接种二价新冠疫苗 、佩戴口罩 、通风、服用抗病毒药物等措施对于遏制疫情的传播仍然有效 。
然而 ,马里兰大学公共卫生学院助理教授尼尔·赛加尔却表示,美国疫苗加强针的接种率“低得可怜”,抗病毒药物的使用率也很低 。面对冬季激增,美国在口罩、疫苗和检测方面的规定几乎没有恢复 ,这给医疗卫生系统带来了巨大的压力 。
约翰斯·霍普金斯大学医学院医学和传染病教授斯图尔特·雷称,加强针 ,尤其是升级后的二价加强针 ,在降低严重疾病和死亡风险方面非常有效。然而 ,据统计 ,在五岁以上的美国民众中,仅有15.4%的人接种了升级的加强针 。
雷称:“如果人们及时接种疫苗,那么一些严重 的病例至少在某些程度上可以避免 ,因为接种疫苗仍 是获得免疫力 的最安全 的方式。”他表示,越来越多的数据表明,反复感染新冠会增加短期和长期并发症 的风险 ,包括心血管疾病、心理健康问题等 。
报道称,由于官员传达 的信息不准确,许多美国民众甚至可能还未意识到美国的病例数正在激增。面对新一轮疫情的肆虐,人们仍然需要采取相应的预防措施。
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编 :天天中] 阅读剩余全文() |