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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问 ：同样 是做手术 、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针 ？ 是不是麻醉就是打一针 、睡一觉，手术就做完了 ？今天 ，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉 的神秘面纱 。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就 是指我们经常提到 的全身麻醉所需要开放的外周静脉 。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就 是要建立一个有效的静脉输液通道 ，俗称“患者 的生命线”，也就是人们口中 的手脚上 的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠 的麻醉状态 ，就可以实施手术了 。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物 的代谢时间，停止持续输注 的麻醉药物 ，等待患者 的苏醒 。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针 ，医生说睡一觉吧 ，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成 的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉 是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用 的另一种方法，也就 是俗称 的“半麻”。医生会在患者 的后背向椎管内打一针 ，将麻醉药物注入椎管 的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉 的目的 ，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术 。有时候还可以放一根软软 的管子在后背 ，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期 。

　　需要特别强调的是 ，麻醉医生并不 是打完了这一针就万事大吉了 ，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神” ，对患者 的整个手术过程进行全面的管理 ，做到“眼观六路，耳听八方” ，做好一个“外科医生中的内科医生” ，具备对术中出现 的各种危机事件进行及时 的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉” 。“打一针”看似很简单 ，但打完这一针后 的麻醉维持 、麻醉管理 、患者 的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说 ：麻醉不只 是为了沉睡 ，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

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　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）